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Os cuidados de saúde e a sociedade em geral estão no meio de “uma revolução tecnológica com ligação humana” e, embora isso seja promissor, se não formos cuidadosos e intencionais, as relações pessoais e médico-paciente perder-se-ão no meio dos avanços, Abraham Verghesemédico, professor e autor, disse aos participantes no dia 2 do AHIP 2024 na quarta-feira.
Verghese, cujo discurso de abertura por vezes sugeria uma palestra universitária, disse que a era da IA nos cuidados de saúde é “tão profunda como a descoberta dos antibióticos”. Há muito mais dados disponíveis sobre os pacientes do que nunca, mas essas informações muitas vezes “eclipsam” o paciente, disse Verghese.
Em vez de visitar os pacientes à beira do leito, disse Verghese, os médicos geralmente ficam em salas de conferência examinando os dados dos pacientes. “Mesmo que os dados sejam valiosos e necessários e contribuam para a nossa visão sobre os pacientes, eles nos afastam de estar com o paciente”, o que pode levar a diversas consequências.
A insatisfação do paciente é uma delas. Os médicos normalmente passam pelo menos metade do tempo olhando para uma tela enquanto atendem um paciente, o que torna “muito difícil dar-lhes a sensação de que você estava atento”, disse Verghese.
Verghese, que leciona na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, pratica medicina e é autor de best-sellers do New York Times, citado um artigo que ele escreveu em 2008 para o New England Journal of Medicine, no qual ele postulou que os pacientes se tornaram uma espécie de ícones, enquanto os ícones – isto é, os computadores dos médicos – substituíram os pacientes.
“E essa entidade no computador, que chamo de ‘iPatient’, está recebendo cuidados maravilhosos em toda a América”, disse Verghese. “Mas o verdadeiro paciente na cama muitas vezes se pergunta: ‘Onde estão todos? Eles virão e me contarão o que está acontecendo? Quanto tempo ficarei aqui?'”
Esta dinâmica é um catalisador para o esgotamento, disse Verghese. Os médicos passam pelo menos a mesma quantidade de tempo visitando os pacientes e inserindo dados, e muitas vezes mais. “Tornamo-nos os trabalhadores administrativos mais bem pagos do hospital”, disse Vanghese. Este desequilíbrio está fazendo com que muitos médicos em início de carreira abandonem a profissão. “É um desafio infinito, e muitos jovens médicos que conheço estão simplesmente desistindo. Eles simplesmente não consideram isso atraente.”
A distração constante da tecnologia também pode levar a erros médicos, disse Vanghese. “Cometemos os tipos de erros mais óbvios quando não ouvimos a história ou quando não examinamos os pacientes e não encontramos as coisas mais óbvias.”
O resultado final destas consequências poderá ser o reforço de percepções negativas sobre os médicos. “Quando não examinamos os pacientes e não passamos tempo com eles, e simplesmente entramos, conversamos sobre os dados e saímos, nos tornamos quase uma metáfora de como somos vistos no sistema de saúde”, disse Vanghese.
Encontrar um equilíbrio entre os avanços tecnológicos e a manutenção da conexão humana é um desafio importante – e crítico – para os cuidados de saúde, disse Vanghese. A atenção aos dados não conseguirá isso. “O sistema tem que cuidar e expressar cuidado”, disse Vanghese.
A telessaúde é uma ferramenta que pode ajudar os médicos a conectar melhor os pontos com os pacientes. Quando o uso da telessaúde aumentou durante a pandemia de COVID-19, Vanghese inicialmente ficou cético. “Já é ruim o suficiente não estarmos examinando as pessoas e agora vamos tentar fazer isso por computador.” Vanghese descobriu que a tecnologia deu aos médicos uma janela para a vida dos pacientes.
“Fiquei impressionado porque muitas vezes era a primeira vez que olhávamos para a casa do paciente e percebíamos que havia toda uma família aglomerada naquele quarto, ou que esse cachorro é uma coisa profundamente importante para esse paciente, ou que esse paciente está estacionado em frente ao Holiday Inn porque não tem Wi-Fi”, disse Vanghese.
Os avanços tecnológicos mudarão os cuidados de saúde e a forma como os médicos praticam a medicina. Mas, aos olhos de Vanghese, a inovação mais eficaz nos cuidados de saúde terá em conta a ligação humana.
“Estamos lidando com pessoas no momento de maior sofrimento”, disse Vanghese. “E é aí que acho que a inovação deve chegar.”
Manter o equilíbrio entre a tecnologia e o toque humano – e como este se relaciona com os pacientes – é fundamental para todos na continuidade dos cuidados de saúde.
“Cada homem e cada mulher está doente à sua maneira”, disse Vanghese. “Há uma enorme necessidade de os pacientes sentirem que esta é uma transação relacional, que não é apenas uma relação transacional pura, mas que é uma relação humana. É pessoal e íntima.”
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Doug Harris
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